Приемное отделение - функции, структура, организация, обязанности персонала, меры предосторожности, первая помощь. Приемное отделение является важнейшим лечебно- диагностическим отделением больницы. В современной больнице при централизованной системе планировки, когда практически все лечебные и диагностические отделения сосредоточены в одном корпусе, там же располагается и приемное отделение. При децентрализованной (павильонной) системе застройки центральное приемное отделение больницы находится либо в отдельном здании, либо в одном из лечебных корпусов. Основными функциями приемного отделения больницы являются: прием и регистрация больных; осмотр, первичное обследование больныхи лабораторная экспресс- диагностика (по показаниям); оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи; заполнение медицинской документации; транспортировка больных в лечебные отделения больницы. Приемное отделение состоит из смотровых боксов специализированныхна приеме профильных больных (с отдельными санитарными узлами, оптимальный вариант не менее 4), кабинета дежурного врача, поста дежурной медицинской сестры. В приемное отделение больные могут быть доставлены: машиной скорой медицинской помощи, в случае возникновения острого или обострения хронического заболевания, требующих квалифицированного лечения в условиях стационара; по направлению участкового врача поликлиники (амбулатории) в случае неэффективности лечения в домашних условиях (плановая госпитализация).

Больные могут явиться в приемное отделение самостоятельно или их доставляет санитарный транспорт, в зависимости от степени контагиозности и тяжести состояния; переводом из других лечебных учреждений; без направления на госпитализацию в случае самостоятельного обращения больного за медицинской помощью. Осмотр больных в приемном покое больницы (отделения) дежурный врач производит непосредственно в приемно- смотровых боксах (при необходимости приглашаются консультанты), проводится термометрия, а по показаниям забор материала для бактериологического, бактерископического исследования, электрокардиография и другие.

В смотровых боксах осуществляется оказание экстренной медицинской помощи. Опера Коваля Волк И Семеро Козлят далее. Больные, находящиеся в тяжелом состоянии, поступают в отделение реанимации или палаты интенсивной терапии, минуя приемный покой. Врач определяет лечебно- диагностическую тактику в отношении осмотренного больного и фиксирует все данные в истории болезни.

Вся сестринская медицинская документация оформляется медицинской сестрой приемного отделения в кабинете (или на посту) дежурной медицинской сестры после осмотра больного врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данное лечебное учреждение. Медицинская сестра измеряет температуру тела больного и выполняет другие назначенные врачом манипуляции. В журнал госпитализации медицинская сестра вносит фамилию, имя, отчество больного, год рождения, домашний адрес, откуда и кем доставлен больной, диагноз направившего учреждения (поликлиника, «скорая помощь»), диагноз приемного отделения, фиксирует время поступления больного и место госпитализации (в какое отделение). Кроме того, медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни. На титульном листе записываются практически те же сведения о больном, что и в журнале госпитализации и указывается номер домашнего или служебного телефона, адрес близких родственников. Санитарная обработка поступающих больных проводится в отделениях (боксах).

Поблизости с приемным отделением расположены рентгеновский кабинет, лаборатории (клиническая, биохимическая, серологическая, бактериологическая), санитарный узел для персонала. Санитарный узел для больных размещается в каждом из боксов приемного отделения, а при их отсутствии — отдельно. Транспортировка больных в лечебно- диагностические отделения после оформления документации осуществляется по поточно- пропускному принципу.

Распределение больных по отделениям. На основании поставленного диагноза и данных о контактах с инфекционными больными пациент направляется в соответствующее отделение.

Должностная инструкция врача приемного отделения 1. Общие положения 1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные . Кабинет дежурного врача. ДЕЙСТВИЯ ДЕЖУРНОГО ВРАЧА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРИ ЧС. Зафиксировать в служебной документации фамилию, имя, отчество абонента, . Должностная инструкция врача приемного отделения. В случае ухода ставит в известность дежурный медицинский персонал о месте своего .

При наличии диагностического отделения, отдельных больных в случае сомнительного диагноза задерживают в этом отделении до уточнения диагноза и перевода в соответствующие отделения. Больных дифтерией, корью и ветряной оспой или с подозрением на эти инфекции помещают преимущественно в боксы, снабженные автономной вентиляцией. В больнице, где нет диагностического отделения, больного с неуточненным диагнозом помещают в отдельную палату или бокс. В случае выяснения контакта больного с другой инфекцией его также помещают в однокоечную или боксированную палату. Больных с кишечными инфекциями обеспечивают индивидуальными промаркированными горшками(или подкладными суднами). Маркировка индивидуальных горшков для выделений должна соответствовать номеру кровати больного. Больных в отделении распределяют таким образом, чтобы вновь поступающие не находились в одной палате с выздоравливающими или больными с осложнениями.

Должностная инструкция врача приемного отделения. Должностные обязанности врача приемного отделения. Кадровое агентство КАУС. На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо. Приемное отделение состоит из смотровых боксов. Осмотр больных в приемном покое больницы (отделения) дежурный врач .

Должностная инструкция дежурного врача в лечебно-профилактическом. Своевременно сообщает работникам приемного отделения о своем.

По возможности проводят одномоментное заполнение палат и одновременную выписку. Принципы работы приемного отделения. Изоляция и оповещение (дома, в поликлинике, медпункте — ширма, отдельный кабинет, комната, изолятор и др.; на транспорте (зависит от вида инфекции — кишечная, капельная); в больнице (палаты, боксы); дезинфекция — текущая и заключительная (собственно дезинфекция, уничтожение микроорганизмов во внешней среде); дезинсекция — методы борьбы с насекомыми; дератизация — способы борьбы с грызунами. Режим работы персонала в приемном отделении Личная профилактика (спецодежда, состояние здоровья, волос, внешний вид и др.). Состояние рук (дерматиты). Медосмотры, выявление бактерионосителей.

Допуск к работе и режим работы персонала инфекционных стационаров, (отделений). На работу в инфекционные больницы (отделения) принимаются лица не моложе 1. Больные открытой формой туберкулеза, венерическими и заразными болезнями кожи и слизистых на работу в инфекционные больницы (отделения) не принимаются. В дальнейшем все работники подвергаются периодическому медицинскому обследованию, в зависимости от показаний, но не реже 1 раза в год. При обнаружении у работающих носительства патогенных микроорганизмов вопрос о допуске их к работе и необходимого лечения согласуется с санитарно- эпидемиологической службой. Со всем вновь принимаемым на работу персоналом проводится вводный инструктаж по вопросам охраны труда и правилам выполнения своих функциональных обязанностей, а с младшим медицинским персоналом должна проводиться учёба, обеспечивающая приобретение минимума специальных знаний и навыков работы в инфекционных отделениях. При инструктаже персонал должен разъяснять специфические особенности работы в инфекционном стационаре (отделении), правила личной гигиены и санитарно- противоэпидемического режима, правила внутреннего распорядка для персонала и больных, должны даваться подробные наставления по предупреждению профессионального заражения и по соответствующему поведению персонала.

Допуск к работе без инструктажа запрещается. В дальнейшем не реже 2- х раз в год проводится повторный инструктаж по правилам личной профилактики и технике безопасности. Инструктаж проводится заведующим отделением (лабораторией). Сведения о проведении вводного инструктажа на рабочем месте и повторного инструктажа регистрируются в журналах учёта инструктажа по специальной форме.

Правила выполнения медицинским персоналом санитарно- противоэпидемического режима.